بیماری پاژه استخوان چیست؟


بیماری‌ پاژه‌ استخوان (Paget's disease)‏‌ یک‌ بیماری‌ استخوانی‌ با پیشرفت‌ تدریجی می باشد‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ عبارتست‌ از تخریب‌‌ و بازسازی‌ استخوان‌ بیش‌ از حد طبیعی‌.


بیماری پاژه استخوان

پاژه‌ یک‌ نوع‌ سرطانی نیست‌، بلکه یک بیماری مزمن است که موجب بزرگ شدن و تغییر شکل استخوان می شود.

 

مشکل اصلی در بیماری پاژه، افزایش فعالیت استخوان‌شکنی (استئوکلاستی) استخوان است.

 

در این بیماری، سلول های استخوان‌شکن (استئوکلاست‌ها) بیشتر، بزرگ تر و فعال تر می شوند و استخوان جدید با کیفیت پایین ساخته می‌شود.

 

تخریب و بازسازی مکرر استخوان در این بیماری موجب ضعیف شدن استخوان و افزایش احتمال شکستگی آن می گردد.

 

بیماری پاژه معمولا در یک یا تعداد معدودی استخوان بدن ایجاد می شود.

 

این‌ بیماری‌ معمولا استخوان‌ جمجمه‌، ستون‌ فقرات‌، ساق‌ پا، ران و لگن‌ را مبتلا می‌سازد.

 

این‌ اختلال‌ در هر دو جنس‌ دیده‌ می‌شود، ولی‌ در مردان‌ بالای‌ چهل سال‌ شایع‌تر است‌.

این‌ بیماری‌ دارای‌ یک‌ سیر فروکش کنندگی‌ و شعله‌وری‌ مکرر است‌ که‌ به‌ طور پیشرونده‌ تشدید می‌یابد

علایم‌

اکثر بیماران بدون علامت هستند و در عکس رادیوگرافی معمولی یا به دلیل بالا بودن سطح آلکالین فسفاتاز سرمی تشخیص داده می‌شوند. ولی برخی موارد بیمار به‌ طور مزمن‌ دچار درد (به‌ خصوص‌ هنگام‌ شب‌)، بزرگ‌ شدن و تغییر شکل‌ استخوان‌، احساس‌ درد با لمس‌ ناحیه‌ درگیر و گرمی‌ پوست‌ روی‌ استخوان‌ مبتلا می‌شود.

 

علائم بیماری عبارتند از:

- درد استخوان

- آرتروز مفاصل

- بدشکلی استخوان

- اختلال‌ حرکت‌ عضو مبتلا

- انحنای‌ ستون‌ فقرات‌ که‌ اعصاب‌‌ را تحت‌ فشار قرار می‌دهد.

- بروز شکستگی‌ با ضربه‌ خفیف‌ و التیام‌ آهسته‌ شکستگی‌ با شکل‌ غیرطبیعی‌

 

علل‌

اگرچه‌ یک‌ ویروس‌ در بروز این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ دخیل‌ باشد، ولی علت‌ دقیق‌ آن هنوز‌ ناشناخته‌ است‌.

گاهی سابقه خانوادگی ابتلا به بیماری وجود دارد.

 

روند بیماری

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیر قابل‌ درمان است، ولی‌ علایم‌ آن‌ قابل‌ کنترل‌ است‌.

 

این‌ بیماری‌ دارای‌ یک‌ سیر فروکش کنندگی‌ و شعله‌وری‌ مکرر است‌ که‌ به‌ طور پیشرونده‌ تشدید می‌یابد.

گاهی‌ مفاصل‌ مجاور ناحیه‌ درگیر نیز مبتلا می‌شوند.

 

این‌ بیماری‌ طول‌ عمر را کاهش‌ می‌دهد، ولی‌ اکثر بیماران‌ حداقل‌ 10 تا 15 سال‌ پس‌ از بروز بیماری‌ زنده‌ می‌مانند.

 

تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ اختلال‌ ادامه‌ دارد و این‌ امید وجود دارد که‌ درمان‌هایی‌ موثر و نهایتا درمان کننده ارایه‌ گردد.

سرطان استخوان

عوارض‌

- فشار خون‌ بالا

- سنگ‌ کلیه‌

- نقرس‌

- سرطان‌ استخوان‌

- اختلال‌ بینایی‌ یا شنوایی‌ در اثر فشار آوردن‌ ناحیه‌ درگیر جمجمه‌ بر مغز

- نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ در اثر افزایش‌ فشار بر قلب،‌ ناشی‌ از افزایش‌ قابل‌ ملاحظه‌ جریان‌ خون‌ در استخوان‌های‌ مبتلا

- بیماری‌ پاژه‌ ممکن‌ است‌ با پرکاری‌ غده‌ پاراتیرویید یا گسترش‌ سرطان‌ پروستات‌، پستان‌ یا مغز استخوان‌ اشتباه‌ شود.

 

تشخیص

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ رادیوگرافی‌ استخوان‌ مبتلا، آزمایش‌ خون‌ و ادرار برای‌ تعیین‌ سطح‌ فسفاتاز قلیایی‌ سرم‌ و کلسیم‌ ادرار و احتمالا سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام‌آرآی‌، و آزمون‌های‌ شنوایی‌ و بینایی‌ در صورت‌ درگیری‌ استخوان‌ جمجمه‌ باشد.

 

پس از تشخیص بیماری، اسکن استخوان بهترین روش تعیین محل و وسعت ضایعه می‌باشد.

 

درمان

درمان شامل درمان غیر دارویی (فیزیوتراپی) و درمان دارویی (بیس فسفونات ها و کلسیتونین و مسکن ها) است.

 

- گرم‌ کردن‌ ناحیه‌ مبتلا با کمپرس‌ گرم‌، یا گذاشتن‌ در آب‌ گرم یا استفاده‌ از لامپ‌های‌ گرمایی‌ برای‌ تخفیف‌ درد توصیه‌ می‌شود.

 

- اگر تشک‌ خواب‌ شما سفت‌ نیست‌، یک‌ تخته‌ با ضخامت‌ دو سانتی‌متر زیر تشک‌ خود قرار دهید.

در طی‌ دوره‌ فروکش‌ بیماری،‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید

- شرایط‌ منزل‌ را طوری‌ طراحی‌ کنید که‌ تا حد امکان‌ از پیشامد حوادث‌ ناخواسته‌ جلوگیری‌ شود، مثلا از انداختن‌ قالیچه‌ خودداری‌ کرده‌ و از سطوح‌ لغزنده‌ دوری‌ کنید. در نزدیک‌ وان‌ حمام‌، نرده‌هایی‌ نصب‌ کنید تا با گرفتن‌ دست‌ به‌ آنها در حین‌ حمام‌ کردن‌ از لیزخوردن‌ جلوگیری‌ شود.

 

- جراحی‌ استخوان‌ گاهی‌ برای‌ اصلاح‌ بدشکلی‌ استخوان‌ یا درمان‌ آرتریت‌ ثانویه‌ لازم‌ می‌شود.

 

- در صورت‌ بروز کاهش‌ شنوایی‌ ممکن‌ است‌ از سمعک‌ استفاده‌ شود.

 

- به‌ ندرت‌ آتل‌گیری‌ در مورد نواحی‌ شدیدا درگیر، جهت‌ جلوگیری‌ از شکستگی‌ آنها ممکن‌ است‌ لازم‌ گردد.

 

فعالیت‌ بدنی

در طی‌ مراحل‌ حاد بیماری‌ در بستر استراحت‌ کنید.

برای‌ جلوگیری‌ از بروز زخم‌ بستر (زخم‌ فشاری‌) به‌ طور مکرر حرکت‌ کرده‌ یا جابه‌جا شوید.

در طی‌ دوره‌ فروکش‌ بیماری،‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.

از وارد آوردن‌ فشار بیش‌ از حد بر روی‌ استخوان‌های‌ مبتلا خودداری‌ کنید.

 

در‌ شرایط‌ زیر به‌ پزشک‌ مراجعه‌ نمایید

- تنگی‌ نفس‌ که‌ طی‌ چند‌ سال‌ بر شدت‌ آن‌ افزوده‌ می‌شود.

- تب‌ 38.3 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر

- درد غیرقابل‌ تحمل‌

- کاهش‌ وزن‌

- تشدید علایم‌

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شوید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

فرآوری: نیره ولدخانی

بخش سلامت تبیان


منابع:

آی آر طب

ویکی پدیا

ایران ارتوپد - دکتر مهرداد منصوری

 

مطالب مرتبط:

وقتی کانال نخاع تنگ می‌شود

سرطان استخوان و علائم آن

اندازه‌گیری تراکم استخوان

پوکی استخوان خبر نمی کند

بیماری پاژه - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

http://fa.wikipedia.org/wiki/بیماری_پاژه

بیماری پاژه استخوان (به انگلیسی: Paget's disease ) دومین بیماری شایع استخوانی پس از پوکی استخوان است. مشکل اصلی در بیماری پاژه افزایش فعالیت ...

بیماری پاژه استخوان چیست؟ - تبیان

http://www.tebyan.net/index.aspx?pid=252634

24 جولای 2013 ... بیماری‌ پاژه‌ استخوان (Paget's disease)‏‌ یک‌ بیماری‌ استخوانی‌ با پیشرفت‌ تدریجی می باشد‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ عبارتست‌ از تخریب‌‌ و بازسازی‌ استخوان‌ ...

بیماری‌ پاژهاستخوان‌ - Vista News Hub

http://vista.ir/article/240271/بیماری‌-پاژه‌-استخوان‌

شرح بیماری بیماری‌ پاژه‌ استخوان‌ (استئیت‌ دفورمانس‌) یك‌ بیماری‌ استخوانی‌ با پیشرفت‌ تدریجی‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ عبارتست‌ از تخریب‌ استخوانی‌ و بازسازی‌ ....

مفاهیم: بیماری پاژه چیست؟ - همشهری آنلاین

http://hamshahrionline.ir/details/222875

13 جولای 2013 ... همشهری آنلاین – زهره بانی: در بیماری پاژه استخوان (استئیت‌ دفورمانس‌) بافت استخوانی در محل حمله بیماری، تخریب شده و مجدد بازسازی می‌شود اما این ...

پاژه چیست - ایران ارتوپد

http://www.iranorthoped.ir/fa/news/502

پاژه نام یک بیماری مزمن است که موجب بزرگ شدن و تغییر شکل استخوان میشود.

: بیماریپاژهاستخوان - دانشنامه رشد

http://daneshnameh.roshd.ir/mavara/mavara-index.php?page=بیماری‌ پاژه‌ استخوان

بيماري‌ پاژه‌ استخوان‌ (استئيت‌ دفورمانس‌) يك‌ بيماري‌ استخواني‌ با پيشرفت‌ تدريجي‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ عبارتست‌ از تخريب‌ استخواني‌ و بازسازي‌ استخواني‌ بيش‌ از ...

بیماری های استخوانی-پرشین پرشیا

http://www.persianpersia.com/health/hdetails.php?articleid=10607&parentid=63&catid=129

22 ژوئن 2012 ... سقز چیست؟ ○ کاندوم و ... در این نوشتار به چند بیماری استخوانی که در سنین مختلف باعث دردهای استخوانی و شکستگی در استخوان ها می شوند، می پردازیم. ... بیماری پاژه که در میانسالی و پیری تظاهر می کند، بر اثر فعالیت بیش از حد ...

نرمی استخوان در بزرگسالان - آفتاب

http://www.aftabir.com/health/guide/skeleton/bone.php

بیماری ازگود اشلاتر یا OSD چیست؟ بیماری ازگود اشلاتر ... بيمارى پاژه عارضه‌اى با علت نامعلوم است که در آن نواحى‌اى از استخوان به‌صورت موضعى دچار نرمى مى‌شود.

آزمایش - فسفاتاز قليايي (ALP)

http://port.health.gov.ir/lab/CS/Lists/List1/DispForm.aspx?ID=3

1 نوامبر 2011 ... این تست همچنین ممکن است گاهی برای پايش درمان بیماری پاژه و یا سایر شرایط استخوان ، مانند کمبود ویتامین D مورد استفاده قرار گیرد.

نویـسنده - دانشگاه علوم پزشکی تهران

http://etdc.tums.ac.ir/files/journal/561.pdf

شكستگی های بیمار چیست؟ : بیمار در زمان كودكی دارای مشکالت زمینه اینكته. استخوان بوده است. - هايپر پاراتیروئیدی اولیه. - بیماری پاژه. - استئوپتروزيس خوش خیم.

پرسش و پاسخ پيرامون سرطان استخوان

http://horc.tbzmed.ac.ir/uploads/69/CMS/user/file/87/Booklets/پرسش و پاسخ پيرامون سرطان استخوان.doc

بزرگسالان مبتلا به بيماري پاژه (يك وضعيت غيرسرطاني كه با توليد سلول‌هاي استخواني جديد غيرطبيعي مشخص ... 5-‌ علائم و نشانه‌هاي سرطان استخوان چيست؟

دکتر غلامرضا رئيسی و دکـتر طناز احدی - پوكي استخوان

http://rehab.blogfa.com/category/80/پوكي-استخوان

بیمار ارزیابی می شود و بر اساس وضعیت عضلات؛ ورزشهای کششی و تقویتی برای ستون فقرات برنامه ریزی می شود. در برخی موارد برای بیمار .... بیماری پاژه. ۲. .... برچسب‌ها: درمان پوکی استخوان, استئوپروز چیست, علل استئوپروز, دلایل استئوپروز

وقتی کانال نخاع تنگ می‌شود - آکا - مقالات پزشکی و بهداشتی

http://tandorosti.akairan.com/health/bimari-behdasht/20121228102914.html

28 دسامبر 2012 ... بیماری های استخوانی مانند: بیماری پاژه استخوان (Paget's disease) و ... گودی کمر چیست و درمان گودی کمر آیا می دانید علت به وجود آمدن گودی در ناحیه ...

منع مصرف کلسیتونین در پوکی استخوان - دکتر طناز احدی

http://www.dr-ahadi.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=10060

بیماری پاژه. ۲. پوکی استخوان ناشی از بی حرکتی. ۳. ... بیماران باید توجه داشته باشند که این خطر در استفاده طولانی مدت دارو بوده است و مصارف ... پرولوتراپی چیست .

پایگاه علوم آزمایشگاهی ایران - بیماری‏ها

http://www.labworld.ir/category/9

پایگاه علوم آزمایشگاهی ایران - بیماری‏ها - ... دیابت بیمزه چیست؟ .... بیماری‌ پاژه‌ استخوان‌ (استئیت‌ دفورمانس‌) یك‌ بیماری‌ استخوانی‌ با پیشرفت‌ تدریجی‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ ...

بانك اطلاعات بيماريها

http://www.irteb.com/bimariha/

نام بيماري به فارسي. نام بيماري به انگليسي ... sporotrichosis · اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌(بيماري ماري ـ استرامپل؛AS) .... بيماري‌ پاژه‌ استخوان‌ · paget's disease(of  ...